百姓担心医疗费，这边降下来那边涨上去

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没办法，多挣钱！

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社保7月份就要实行生育保险，要生宝宝的夫妇可以报销医药费了。

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由于医疗投入不足，医院给药品加价是国家现行的医院经济补偿政策。医院最多可以在药品企业提供的进货价上加价15%，作为医院收入的一部分。由医院药品加价所导致的“以药养医”，是造成患者医药费用不合理增长的重要原因之一。因此，政府部门近年来一直要求医院在收入中减少药品所占的比重。在5月26日召开的北京市卫生工作会上，市卫生局长金大鹏提出今年全市三级综合医院药品收入占医药费总收入的比重必须降到48%以下，专科医院药品收入所占比重降到62%以下，中医医院药品收入所占比重降到66%以下。

　　但值得人们注意的是，卫生部此次在提出取消药品加成的同时，还有个一揽子改革方案，其中包括另外两条：即降低虚高药价，降低高值耗材费用。对此，北京世纪坛医院的封国生院长说：现在医院做个心脏冠脉支架手术本身的费用不过千元，而支架本身却要上万元，对这种高值耗材医院只加5%。

　　目前人们公认的是，在我国很多药品从出厂到卖给患者，中间价格增加了10倍。封院长算了笔账：一种出厂价为10元的药，最终的零售价格是100元。现在医院把从中获取的15元返还患者，可这药还卖85元，对患者来说还是贵。由此可见药价虚高的最大问题在于中间流通环节太多。

　　医院欲提高劳务费

　　卫生部表示，目前他们正在积极会同有关部门研究完善医院经济补偿政策，探讨城市医疗服务体制。其中除了取消药品加成，改变医院“以药养医”机制，降低高值耗材费用以及减少大型医疗设备检查费用外，后面还有一条“提升医务人员的医疗技术和服务价值”。要达到的结果是既减轻患者不合理的医药费用负担，又保证医院的正常运转。

　　专家认为，“以药养医”只是作为医疗体制改革的一部分，是一个链条中的一个环节。北大人民医院副院长王吉善说：如果取消加价制度，就意味着不再“以药养医”，就要增加政府投入，然而国家对医疗事业投入长期不足。世纪坛医院的封院长介绍，目前政府投入占医院所需资金的比例，还不到20％。今后要“以医养医”，医生的劳务费需同时提高。北大中国经济中心副主任李玲也认为，若医生服务费全线提高，医院药品15%加价幅度则没必要存在。

　　百姓还是担心看不起病

　　那么对于这一改革，消费者怎么看？一位北京市民王先生说，看病吃药不是普通的消费，对于患者来说是被动的，不像买东西吃饭，能货比三家。今后若是医院药品加价取消了，而检查费用，技术服务价格又要上去了。像现在北京有的合资诊所医生倒是开药少，但诊疗费高，普通平民百姓还是去不起。

　　不久前，北京市人大已经在研讨挂号诊疗费、手术费等要上涨的问题。这边降下来，那头涨上去，这么一抵消，患者看病费用到底能降多少，还真不好说。医疗体制改革到底怎么个结构，对普通患者来说，能看得起病是最重要的。王先生认为，对于医疗基本用药，国家必须制定统一价格，不能让企业自行定价。解决看病贵的问题需要多管齐下，否则看病吃药总体的费用还会居高不下。